પુખ્ત વયના તમામ ફ્રેક્ચરમાં ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર 2.6% હિસ્સો ધરાવે છે, જેમાંથી 80% જેટલા મિડશાફ્ટ ક્ષેત્રમાં થાય છે. 1990 ના દાયકાની શરૂઆતથી, નીર દ્વારા પ્રસ્તાવિત રૂઢિચુસ્ત મેનેજમેન્ટ પ્રોટોકોલને લાંબા સમયથી ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેમ છતાં, બહુવિધ અભ્યાસોએ ચકાસ્યું છે કે નોન-સર્જિકલ સારવાર વારંવાર વિસ્થાપિત અથવા સંકુચિત મિડશાફ્ટ ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચરમાં ઘટાડો જાળવવામાં નિષ્ફળ જાય છે, જેના પરિણામે પ્રગતિશીલ વિસ્થાપન અને તીવ્ર શોર્ટનિંગ થાય છે, જે લક્ષણયુક્ત મેલ્યુનિયન અને નોન્યુનિયનના જોખમોને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વધુમાં, અહેવાલો દર્શાવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા વિના સંચાલિત દર્દીઓ ખભાની શક્તિમાં ઘટાડોથી પીડાય છે. તદનુસાર, તાજેતરના વર્ષોમાં ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વધતી જતી પસંદગી મેળવી છે, જેમાં પ્લેટ ફિક્સેશન સાથે ઓપન રિડક્શન અને ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન (ORIF) વ્યાપકપણે અપનાવવામાં આવે છે.

આવા જટિલ ફ્રેક્ચર માટે, ડૉક્ટરે મીની-પ્લેટોથી સંવર્ધિત ફિક્સેશન ટેકનિક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. આ પ્લેટો લેગ સ્ક્રૂની જેમ જ કાર્ય કરે છે છતાં સરળ એપ્લિકેશન પ્રદાન કરે છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અવલોકનોએ પણ મજબૂત સ્થિરતા દર્શાવી હતી, અને કમિન્યુટેડ પેટેલર ફ્રેક્ચરમાં તેમના ઉપયોગથી અનુકૂળ ક્લિનિકલ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે. ડ્યુઅલ-પ્લેટ ફિક્સેશન પૂરતી યાંત્રિક સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે તેની પુષ્ટિ કરતા સંશોધન પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટરે ઉપયોગ કર્યોoરૂધિરાભિસરણ તંત્રmઆpમોડુંનાના ફ્રેક્ચર ટુકડાઓને મુખ્ય હાડકાના ભાગમાં સુરક્ષિત કરવા, જટિલ ફ્રેક્ચર પેટર્નને સરળ રૂપરેખાંકનોમાં સફળતાપૂર્વક રૂપાંતરિત કરવા. ત્યારબાદ ફ્રેક્ચર સપાટીઓમાં ઘટાડો સરળ બનાવવામાં આવ્યો, ત્યારબાદ ઉપરી સપાટીનું સ્થાન આપવામાં આવ્યું.લોકીંગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ(LCP). પેરીઓસ્ટિયલ ઇજાને ઓછી કરવા માટે, સ્ક્રુ ઇન્સર્શન સાઇટ્સને ખુલ્લા પાડવા માટે ફક્ત ન્યૂનતમ આક્રમક ચીરા બનાવવામાં આવ્યા હતા, જેનાથી ન્યૂનતમ આક્રમક પ્લેટ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ (MIPO) ના સિદ્ધાંતો સાથે સુસંગત ફિક્સેશન પ્રાપ્ત થયું.

ક્લિનિકલ કેસ

એક્સ-રે ફિલ્મ્સ અને 3D રિકન્સ્ટ્રક્ટેડ સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને ફ્રેક્ચર મોર્ફોલોજીનું પ્રી-ઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. 22 વર્ષના એક પુરુષ દર્દીને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન જમણા મિડશાફ્ટ ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર હોવાનું નિદાન થયું હતું. એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર ક્લેવિક્યુલર રેડિયોગ્રાફ (a) અને એપિકલ ઓબ્લિક રેડિયોગ્રાફ (b) એ ચકાસ્યું કે ફ્રેક્ચર AO/OTA વર્ગીકરણ પ્રકાર 15.2C (કમિન્યુટેડ મલ્ટિફ્રેગમેન્ટરી ફ્રેક્ચર) નું હતું. દર્દીની ત્રિ-પરિમાણીય રિકન્સ્ટ્રક્ટેડ સીટી છબીઓએ અવકાશી ફ્રેક્ચર ગોઠવણીનું સ્ટીરિયોસ્કોપિક વિઝ્યુલાઇઝેશન દર્શાવ્યું હતું, જે પ્રી-ઓપરેટિવ પ્લાનિંગ માટે સાહજિક શરીરરચનાત્મક પુરાવા પૂરા પાડે છે.

દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ બીચ-ચેર પોઝિશનમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, જેમાં માથું અને ગરદન શસ્ત્રક્રિયા બાજુથી દૂર નમેલી હતી. નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા અને જંતુરહિત ડ્રેપિંગ પછી, ફ્લોરોસ્કોપિક માર્ગદર્શન હેઠળ સી-આર્મ દ્વારા ક્લેવિકલ અને ફ્રેક્ચર સાઇટના સમગ્ર રૂપરેખાને સર્જિકલ માર્કરથી ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યું હતું. ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર લાઇન સાથે આશરે 5 સેમી લંબાઈ (ફ્રેક્ચર ઝોનની લંબાઈ સાથે મેળ ખાતી) એક ટ્રાંસવર્સ ચીરો બનાવવામાં આવ્યો હતો. એકટાઇટેનિયમ ક્લેવિકલ પ્લેટ(૨.૦ મીમી કોમ્પેક્ટઓર્થોપેડિક ક્લેવિકલ પ્લેટ) ફ્રેક્ચર ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું.

ક્લેવિકલ પ્લેટમુખ્ય ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટ્સ સાથે ફાચર આકારના અથવા સંકુચિત હાડકાના ટુકડાઓને જોડવા અને ઠીક કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા. જટિલ ફ્રેક્ચરને યાંત્રિક રીતે સરળ રૂપરેખાંકનમાં રૂપાંતરિત કર્યા પછી, સુપિરિયર સાથે ફિક્સેશનમેડિકલ લોકીંગ પ્લેટક્લેવિકલની સુપિરિયર કોર્ટિકલ સપાટી પર ક્લેવિક્યુલર LCP (3.5 mm સુપિરિયર ક્લેવિક્યુલર LCP સિસ્ટમ) મૂકવામાં આવી હતી અને મિનિમલી ઇન્વેસિવ પ્લેટ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ (MIPO) તકનીક દ્વારા ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવી હતી.

દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયા પછીના પહેલા 7 દિવસો દરમિયાન અસ્વસ્થતા દૂર કરવા માટે સ્લિંગ પહેર્યું, ત્યારબાદ રેન્જ-ઓફ-મોશન કસરતો શરૂ કરી. શસ્ત્રક્રિયા પછીના 8 અઠવાડિયામાં, રેડિયોગ્રાફ્સ દ્વારા હાડકાના જોડાણની પુષ્ટિ થયા પછી અને ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનમાં હળવો દુખાવો જોવા મળ્યા પછી સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાની તાલીમ શરૂ કરવામાં આવી. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ અને દરેક બહારના દર્દીઓની ફોલો-અપ મુલાકાત વખતે એક્સ-રે પરીક્ષાઓ (એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર ક્લેવિક્યુલર વ્યૂ અને એપિકલ ઓબ્લિક ક્લેવિક્યુલર વ્યૂ) લેવામાં આવી.

જો તમે આ વિશે વધુ જાણવા માંગતા હો, તોઓર્થોપેડિક ક્લેવિકલ લોકીંગ પ્લેટ્સજ્ઞાન, કૃપા કરીને નિઃસંકોચઅમારો સંપર્ક કરો; અમારી ટીમ તમને વ્યાવસાયિક સપોર્ટ અને જવાબો પ્રદાન કરશે.